کارشناسان اتاق عمل

مروزه در اکثریت اتاق های عمل متداول در آمریکا ، 25 - 20 بار تهویه هوا در ساعت صورت می گیرد . هوای فیلتر شده با کیفیت و کا رآیی زیاد ، به صورت جریان عمودی و یکطرفه عرضه و وارد می گردد (high efficiiency filtered air ) و معمولا از سیستم فیلتراسیون high efficiiency filtered air) HEPA ) استفاده می شود .سیستم HEPA اکثر باکتری های با اندازه 5/. تا5 میلی میکرون را در محیط پاک می کند و بنابراین  اولین دور جریان هوای رو به پایین ناشی از HEPA عاری از باکتری می باشد .

حداقل 20% هوای تعویض شده در ساعت ، باید هوای تازه باشد .هوای وارده باید درجه حرارتی بین  24 - 18 درجه سلسیوس داشته باشد (25 - 15 درجه سلسیوس بر طبق نظر سایر مراجع ) و رطوبتی معدل 55% - 50% (60% - 40% طبق نظر سایر مراجع ) داشته باشد . مبادی ورودی هوا ( inlets) باید در سطحی بسیار بالاتر از کف زمین قرار گیرند و حتی الامکان از خروجیها (outlets) ور باشند و این خروجی ها در قسمت پایین دیوارها قرار گیرند . (تهویه یک طرفه)

اتاق عمل باید در مقایسه با کوریدور های پیرامونش ، تحت فشار مثبت قرار گیرد . جربان هوا (حرکت آن ) باید همیشه از منطقه استریل به سمت منطقه پاک و از این قسمت به سمت منطقه حفاظت شده باشدو تمام   پنجره هاییکه می توانند باز شوند نباید در سوئیت ها یا ساختمان عمل وجود داشته باشند و درب ها باید کاملا بسته باشد . با بکار گیری این روشها ، تهویه ای مناسب و مشابه با روشهای اختصاصی تر مثل اتاقکهای مخصوص (chambers) خواهیم داشت .

جهت جریان هوا (ایجاد فشار مثبت )

aseptic zone ---->clean zone ----> protective zone 

و در نهایت به نقاط کمتر تمیز

استفاده از این نوع سیستم تهویه ( system air - handing ) برای اکثریت اعمال جراحی نوع تمیز

(clean ) برای تمام اعمال جراحی آلوده (contaminated ) و کثیف ( dirty ) کاربرد دارد .

(هنوز مشخص نیست که هنگام انجام جراحی های بزرگ implant یا اعمال جراحی نوع clean ، استفاده از سایر سیستم های اختصاصی تهویه لازم باشد )

سیستم جریان لایه ای یا سیستم هوای بسیار تمیز

laminar flow system یا ( ultra air system )

این سیستم از جریان هوای یکطرفه به صورت افقی یا عمودی برخوردار می شود . در نوع افقی آن ، هوا به طور یکنواخت و با سرعتی معادل 5/. متر در ثانیه بر روی یک دیوار و به صورت افقی جریان می یابد ولی در نوع عمودی ، هوا از سقف به سمت پایین و با سرعتئ کافی منتقل می گردد که خود گاهی باعث افزایش آلودگی اطراف زخم خواهد شد .

با استفاده از فیلتر های HEPA ( برای ورود هوای عاری از اجزاء کوچکتر از 3/. میلی میکرون ) تمام باکتری ها ، قارچ ها و حتی بعضی از ویروسهای بزرگتر ، از محیط پاک می شوند . با استفاده از فیلتر های HEPA ، تعداد باکتری به کمتر از10cfu/m3 می رسد و حدود 300 بار در ساعت تبادل هوا صورت می گیرد .