آپاندکتومی
شرح عمل آپاندكتومی
-قرار دادن بیمار در وضعیت سوپاین
-پرپ و درپ بیمار
-انجام انسزیون پوستی با تیغ شماره 20به یكی از دو صورت زیر:
Mcburny -
Racky davis- یا عرضی
-باز كردن لایه های شكمی به ترتیب (پوست-زیرجلد- فاشیا اکسترن ابلیک- عضله اکسترن ابلیك - عضله ابلیك اینترنال- فاشیای transversalic- پریتوئن)
·
-بالا كشیدن سكوم
-گرفتن بیس آپاندیس به وسیله بابكوك
-جدا كردن مزوی آپاندیس
-گره زدن بیس آپاندیس به وسیله ی كرومیك صفر یا 0-2 یا سیلك 0-2
-حفظ شریان های تغذیه كننده اطراف با هموستات و سپس لیگاتور آن ها با استفاده از نخ سیلك صفر یا 0-2(تا زمان آزاد شدن آپاندیس)
-بالا كشیدن آپاندیس به وسیله بابكوك و سپس كلمپ بیس آپاندیس به وسیله straight haemostate.
-گره زدن بیس بانخ كرومیك یا سیلك 0-2 (دو مرتبه جهت اطمینان)
-جدا كردن آپاندیس از بیس خود، از قسمت پایین straight haemostate به وسیله ی قیچی متز، كوتر یا تیغ بیستوری
-انجام ترمیم بیس از طریق سوچور purse یا استفاده از دو لیگاتور ساده
-دوختن لایه های شكم پس از اطلاع از صحیح بودن شمارش گازها و عدم وجود خونریزی
ترمیم انسزیون
-سوچور پریتوئن -----> كرومیك0-2
-فاشیای transversalic، عضله ابتیك اینترنال و خارجی -----> كرومیك صفر
-شست و شوی زیر جلد با سرم شست وشو
-پوست -----> نایلون0-2 یا 0-3 كات