آپاندكتومی

شرح عمل آپاندكتومی

                                                                      

-قرار دادن بیمار در وضعیت سوپاین

-پرپ و درپ بیمار

-انجام انسزیون پوستی با تیغ شماره 20به یكی از دو صورت زیر:

Mcburny -

Racky davis- یا عرضی

-باز كردن لایه های شكمی به ترتیب (پوست-زیرجلد- فاشیا اکسترن ابلیک- عضله اکسترن ابلیك - عضله ابلیك اینترنال- فاشیای transversalic- پریتوئن)

·                                  

-بالا كشیدن سكوم

-گرفتن بیس آپاندیس به وسیله بابكوك

-جدا كردن مزوی آپاندیس

-گره زدن بیس آپاندیس به وسیله ی كرومیك صفر یا 0-2 یا سیلك 0-2

-حفظ شریان های تغذیه كننده اطراف با هموستات و سپس لیگاتور آن ها با استفاده از نخ سیلك صفر یا 0-2(تا زمان آزاد شدن آپاندیس)

-بالا كشیدن آپاندیس به وسیله بابكوك و سپس كلمپ بیس آپاندیس به وسیله straight haemostate.

-گره زدن بیس بانخ كرومیك یا سیلك 0-2 (دو مرتبه جهت اطمینان)

-جدا كردن آپاندیس از بیس خود، از قسمت پایین straight haemostate به وسیله ی قیچی متز، كوتر یا تیغ بیستوری

 

                                                 

 

-انجام ترمیم بیس از طریق سوچور purse یا استفاده از دو لیگاتور ساده

-دوختن لایه های شكم پس از اطلاع از صحیح بودن شمارش گازها و عدم وجود خونریزی

                                                                        

 

ترمیم انسزیون

                                                                                

-سوچور پریتوئن -----> كرومیك0-2

-فاشیای transversalic، عضله ابتیك اینترنال و خارجی -----> كرومیك صفر

-شست و شوی زیر جلد با سرم شست وشو

-پوست -----> نایلون0-2 یا 0-3 كات